EUROMEDICINA.DE
Тел.: +493315836242   E-mail: info@euromedicina.de  главная клиники важно услуги и расценки  контакт партнёрство договор
МЕДИЦИНСКИЕ СПЕЦИАЛИЗАЦИИ
УРОЛОГИЯ
Лечение в Германии Урология
прочие специализации в алфавитном порядке:
A Б В Г Де И К Л Н Ор Оф Пе Пл Пр Р С У Х Ч Э
Наверное, правильно будет сказать, что современная урология имеет две ипостаси.
Во-первых, это заболевания органов мочевыделительной системы и,
во-вторых, мужская репродуктивная или половая система.


Начнём со второго. Одним из самых распространённых заболеваний у мужчин старше 50 лет во всём мире является простатит и аденома или доброкачественное увеличение предстательной железы, которое очень часто с ним путают. При этом, несмотря на очень похожие проявления, это два совершенно разных состояния. Различия начинаются уже с причины болезни. В то время, как простатит вызывается обычно бактериями и лечится антибиотиками, причинами увеличения простаты являются возрастные изменения и нездоровый образ жизни.
К счастью, врачебное вмешательство при таком диагнозе необходимо только при появлении жалоб.
Сегодня существует большое число методов лечения доброкачественного увеличения простаты.
Они составляют широкий спектр от растительных препаратов, через синтетические медикаменты вплоть до коагуляции части железы с доступом через мочеиспускательный канал. Применение последнего метода лечения требует, в среднем, семидневного пребывания в стационаре. На сегодняшний день это золотой стандарт лечения третьей стадии аденомы, при неэффективности других способов. Однако, существуют и другие, менее агрессивные и, соответственно, гораздо легче переносимые пациентом, методики проведения вмешательства.
К ним относятся трансуретральная термотерапия, использующая микроволны, коагуляция с использованием электромагнитных волн, разрушение разросшейся ткани простаты сфокусированным пучком ультразвука и воздействие лазером.
Самой быстроразвивающейся альтернативной методикой уменьшения объёма предстательной железы является испарение «лишней» ткани лазером. Лучше всего зарекомендовал себя здесь зелёный или калий-титанил-фосфатный лазер. Его применение позволяет, как правило, сократить пребывание пациента в стационаре до двух суток (в три раза), причём послеоперационный катетер может быть удалён уже через 12-24 часа после вмешательства, а часто вообще не требуется.
Основные преимущества зелёного лазера состоят в
  • высокой эффективности
  • длительном эффекте
  • быстром восстановлении после вмешательства (см. выше)
  • высоком уровне безопасности при проведении манипуляции
  • сохранении половой функции
  • практическом отсутствии потерь крови
  • пригодности метода для пациентов систематически принимающих разжижающие кровь медикаменты (аспирин).
Конечно, зелёный лазер не панацея.
К его недостаткам относятся
  • невозможность гистологического анализа удалённых тканей для окончательного определения доброкачественности образования, что очень часто может быть компенсировано биопсией вне операции
  • недостаточность данных по отдалённым результатам в связи с новизной
  • меньшее количество удаляемой ткани, по сравнению с традиционной операцией, что могло бы привести к более частым рецидивам

Последнее полностью исключается новейшим, применяемым для лечения аденомы в Германии с июля 2010 г., XPS зелёным лазером с мощностью 180 W с моксифазером (Moxyfaser). Кроме более глубокого проникновения в ткани, от известного зелёного лазера мощностью 120 W его отличает почти 150 %-ное сокращение времени вмешательства. Таким образом, единственным противопоказанием для применения зелёного лазера остаётся связанное с испарением ткани отсутствие стопроцентной уверенности в доброкачественности процесса, которое, хоть и довольно редко, но имеет место после проведения предварительной биопсии.
Необходимо отметить, что порекомендовать оптимальную методику лечения может только врач.

Урологическое обследование в Германии может быть проведено амбулаторно. Оно рассчитано на 3 – 5 дней и включает в себя
  • первичный осмотр, сбор анамнеза,
    специальное урологическое клиническое обследование
  • дигитальное (пальцевое) обследование прямой кишки
    и/или простаты
  • ультразвуковое обследование почек, мочевого пузыря,
    гонад и простаты
  • урофлуометрия
  • лабораторное исследование мочи и мочевого осадка
  • микробиологическое исследование мазков из уретры
  • физикально-морфологическое исследование спермы
  • лабораторное исследование крови (общая картина крови, клиническая биохимия, основные показатели обмена веществ, функция почек, иммунологический спектр, простатаспецифические антитела - тумормаркеры)
  • обсуждение результатов и составление плана
    дальнейшего обследования и/или лечения
Разумеется, ни один из предлагаемых пунктов не является обязательным. Окончательный выбор всегда остаётся за Вами.

Описания заболеваний мочевыделительной системы, даже в самом общем виде, потребовали бы так много места, что мы вынуждены ограничиться приведением списка наиболее часто встречающихся из них и объявить себя готовыми предоставить Вам конкретную информацию по запросу в каждом отдельном случае. То же относится и к первой части этой статьи.
  • гломерулонефрит
  • острый пиелонефрит
  • интерстициальный нефрит, хронический пиелонефрит
  • диабетическая нефропатия, гломерулосклероз
  • нефросклероз
  • стеноз почечных артерий
  • васкулитиды и коллагенозы почек
  • почечные кисты, болезнь Алпорта
  • врождённые пороки органов мочевыделительной
    системы
  • нефролитиаз (почечные камни)
  • опухоли
  • подагрическая почка
  • повреждения почек, вследствие приёма медикаментов

Об одной из последних разработок, всё-таки, не сказать нельзя. Речь идёт о минимально инвазивных (сопровождающихся минимальным повреждением окружающих тканей) операциях с применением роботов. На сегодня эта техника полностью заменила некоторые, проводимые с лапароскопическим доступом, классические вмешательства по поводу злокачественных опухолей почек и, особенно, предстательной железы.
Её существенным преимуществом является предельная точность, характерная для полостных операций (на открытой брюшной полости) в сочетании с минимальной операционной травмой (производится несколько наружных разрезов длиной всего от 5 до 10 мм), которая до сих пор обеспечивалась только при лапароскопическом доступе, который заслуживает отдельного упоминания.
Например, на кампусах Шарите митте (Campus Charite' Mitte), и Вирхов-клиника (Campus Virchow-Klinikum) берлинской университетской клинике Шаритэ по этой методике проводятся следующие вмешательства:
  • нефрэктомия (удаление почки)
  • частичная нефрэктомия
  • адренэктомия (удаление надпочечника)
  • пластика почечных лоханок
  • удаление почечных кист
  • прижизненное донорство почки
  • удаление мочеточника
  • радикальное удаление простаты
  • удаление ретроперитонеальных лимфоузлов
  • ретроперитонеальная резекция опухолей
  • реконструктивные вмешательства на мочеточниках и
    мочевом пузыре, включая имплантацию мочеточника
  • лигатура при варикоцеле и некоторые другие

Безусловно, круг проблем, охватываемых современной урологией стран немецкоязычного пространства не ограничивается только упомянутыми выше.
Ниже перечислены основные манипуляции, которые включает в себя урологическое лечение в Германии:
  • радикальная хирургия урологических опухолевых
    заболеваний, в том числе радикальная ретропубисная и перинеальная простатэктомия
  • проведение нервосохраняющих оперативных
    вмешательств при урологических заболеваниях
  • брахитерапия – безоперационное лечение карциномы
    простаты методом имплантации радиоактивных
    частиц
  • краткосрочное высокодозисное облучение при
    локально прогрессирующих опухолях
  • протезирование мочевого пузыря различными
    методами
  • проведение лапароскопических и
    ретроперитонеоскопических урологических операций
  • урологическая микрохирургия, в том числе
    рефертилизация
  • транссексуальная хирургия
  • пластическая восстановительная и реконструктивная
    хирургия полового члена
  • проведение урологических операций у детей
  • минимально-инвазивная терапия, в том числе –
    лазерная абляция простаты
  • лазерное эндоскопическое дробление камней
    мочевыводящих путей
  • микроволновое неоперативное дробление камней при
    почечнокаменной болезни
  • урологическое протезирование
  • трансплантация почек
  • шунт-хирургия и имплантация CAPD-катетеров
  • иммунологическая и цитостатическая терапия
    урологических опухолей
  • стационарная и амбулаторная диагностика
    эректильной импотенции
  • терапия простатитов

Информацию по неосвещённым или рассмотренным недостаточно темам мы всегда готовы предоставить по Вашему запросу.

Клиники Германии, Австрии, Швейцарии ухо-горло-нос

Урология в Германии Операционная
прочие специализации в алфавитном порядке:
A Б В Г Де И К Л Н Ор Оф Пе Пл Пр Р С У Х Ч Э


Представленные материалы основаны на информации, опубликованной в Интернете. Фотографии взяты из открытых источников.